Wellington Asthma Research Group (1996)

Traduzione della perizia „House dust mite allergen in pillows” del Wellington Asthma Research Group, Wellington School of Medicine, Nuova Zelandia

“La presenza di allergeni di acari della polvere in cuscini”

T.J. Kemp, R.W. Siebers, D. Fishwick, G.B. O'Grady, P. Fitzharris, J. Crane

Per molti anni si è ripetuto ai pazienti affetti da asma che dovevano rinunciare all’utilizzo di cuscini da letto con imbottitura in piuma, sebbene non esistessero delle prove per sostenere tale raccomandazione. Lo studio di controllo effettuato da Strachen e Carey è il primo studio che mette direttamente in dubbio tale supposizione. Esso mette in evidenza che i cuscini con imbottitura sintetica rappresentano, dopo l’uso, un fattore di maggior rischio per i pazienti con grave asma. Tenendo conto di questo risultato, abbiamo analizzato cuscini con imbottitura sintetica e in piuma per rilevare la percentuale di Der p1, l’allergene principale dell’acaro della polvere, il Dermatophagoides pteronyssinus.

Metodologia e risultati

Nel dicembre 1995 abbiamo prelevato campioni di polvere provenienti da nove paia di cuscini e abbiamo rilevato il contenuto di Der p1. Ogni paio consisteva in un cuscino con imbottitura in piuma e uno con imbottitura in fibre di poliestere. Ambedue i cuscini sono stati utilizzati per oltre sei mesi nel letto di un adulto, in modo tale da garantire impatti ambientali simili su entrambi i cuscini. Le imbottiture dei cuscini erano rivestite di un tessuto di cotone di tramatura fitta. Due partecipanti dello studio preferivano il cuscino in fibre di poliestere appoggiato nella posizione superiore, quattro persone preferivano nella stessa posizione il cuscino con imbottitura in piuma e per tre partecipanti era indifferente.. Per mezzo di un accessorio montato su un aspirapolvere portatile della marca Hitachi, modello CV-2500, abbiamo prelevato campioni di polvere. Abbiamo passato l’aspirapolvere 3 minuti su ogni lato del cuscino, vale a dire 6 minuti su ogni cuscino. Abbiamo passato la polvere al setaccio, per togliere pelucchi e particelle più grandi, e abbiamo pesato la restante polvere fina. In seguito tale polvere è stata esaminata per rilevare il valore Der p1 ricorrendo ad una prova ELISA che determina gli anticorpi monoclonali. Il coefficiente di variazione tra i singoli lotti nel nostro laboratorio era < 15%.

Di solito la quantità di Der p1 è indicata come micro g Der p1/g di polvere fina. E’ da supporre che il valore complessivo di Der p1 è il valore rilevato più importante per cuscini che sono stati in contatto diretto con la testa per più ore consecutive. Per tale motivo abbiamo rilevato la quantità complessiva di Der p1 e μg/g Der p1/g di polvere fina per ogni cuscino. I risultati sono stati analizzati dopo la conversione dei dati per mezzo di test di Student su due campioni.

Non è stata rilevata una differenza decisiva tra le quantità complessive di polvere fina proveniente dai cuscini con imbottitura in poliestere (peso medio 0,065 g [livello di confidenza al 95%, da 0,021 g a 0,108 g]), e da quelli con imbottitura in piuma (0,60 g [da 0,26 g a 0,145 g]). La tabella 1 riporta la media geometrica del peso complessivo di Der p1 e Der p1/g di polvere fina. L’analisi accoppiata rileva che i cuscini con imbottitura in poliestere contenevano una quantità molto più elevata di Der p1 in base al loro peso totale (quoziente 8,05 (livello di confidenza al 95%, da 1,69 a 38,2), P = 0,015) e di un valore μg/g Der p1/g di polvere fina ( quoziente 3,57 (da 1,13 a 11,27) P = 0,34) decisivamente più elevato rispetto ai cuscini con imbottiture in piuma.
 

Discussione

In Nuova Zelanda la percentuale delle persone che soffrono di asma grave, nelle quali il cosiddetto prick test (test cutaneo) effettuato con l’allergene degli acari della polvere è risultato positivo, si attesta all’81 %. Inoltre il contatto con l’allergene degli acari è un fattore che può provocare gli attacchi di asma nei pazienti che ne soffrono. Strachen e Carey hanno messo in evidenza che cuscini con imbottiture sintetiche sono in grado di liberare composti organici volatili che possono influenzare le reazioni delle vie respiratorie su allergeni inalati. Sebbene quest’affermazione possa sembrare vera, gli scienziati sono comunque partiti dal presupposto che l’inquinamento di allergeni nelle imbottiture in piuma assume le stesse dimensioni o addirittura dimensioni maggiori rispetto alle imbottiture sintetiche. I nostri risultati, e il fatto che le differenze sono così grandi da poter essere rilevate in un campione talmente limitato, permettono la conclusione che l’affermazione non risulta vera. Naturalmente occorrono altri studi per sostenere i nostri risultati. In futuro sarà necessario verificare se i cuscini con imbottiture sintetiche allontanano gli acari oppure se favoriscono il loro annidamento.